Orthopädie

Die Orthopädie befasst sich mit dem Bewegungsapparat: Knochen, Gelenken, Bändern, Sehnen und Muskulatur. Fast immer beginnt es mit demselben Bild, nämlich einem Hund, der lahmt, aufsteht wie ein alter Hund oder plötzlich eine Pfote nicht mehr belastet. Unsere Aufgabe ist, die Ursache zu finden und die Belastbarkeit zurückzugeben.

Wann eine orthopädische Untersuchung sinnvoll ist

Lahmheit hat viele Ursachen, und die Behandlung unterscheidet sich je nachdem grundlegend. Typische Anlässe:

• bei Lahmheit, die länger als wenige Tage besteht, um zwischen Gelenk, Knochen, Weichteilen und Nerven zu unterscheiden.
• bei Schonhaltung und verändertem Gangbild, weil sich Fehlbelastungen schnell auf die gegenüberliegende Gliedmaße und den Rücken übertragen.
• bei Schmerzen beim Aufstehen oder nach Ruhephasen, als klassisches Zeichen einer Arthrose.
• nach Stürzen und Unfällen, um Frakturen, Bandverletzungen und Gelenkinstabilitäten auszuschließen.
• bei nachlassender Freude an Bewegung, auch dann, wenn keine deutliche Lahmheit zu sehen ist.
• bei jungen Hunden großer Rassen, um Entwicklungsstörungen an Hüfte und Ellenbogen frühzeitig zu erfassen.
• zur Zuchttauglichkeit, wenn für die Zulassung ein HD- oder ED-Befund verlangt wird.

Diagnostik

Die orthopädische Untersuchung am wachen Tier steht am Anfang, die Bildgebung bestätigt und präzisiert.

• Orthopädische Untersuchung und Gangbildbeurteilung: lokalisiert die schmerzhafte Struktur über Palpation, Beweglichkeitsprüfung und Belastungsmuster.
• Röntgendiagnostik: zeigt Frakturen, Gelenkspalt, Knochenumbau und arthrotische Veränderungen, bei Bedarf in Narkose und definierter Lagerung.
• Computertomographie: stellt komplexe Brüche und Gelenkflächen räumlich dar und ist Grundlage der Operationsplanung.
• Arthroskopie: erlaubt den direkten Blick ins Gelenk und im selben Zugang die Behandlung des Befunds.
• Begutachtung von Hüft- und Ellenbogendysplasie: nach den Vorgaben der Zuchtverbände, mit Befund und Bescheinigung.

Unser orthopädisches Leistungsspektrum

• Frakturversorgung: konservativ oder chirurgisch, bis hin zu komplizierten Brüchen und der Behandlung von Knochenheilungsstörungen.
• Gelenkchirurgie: Eingriffe an Schulter, Ellenbogen, Hüftgelenk und Kniegelenk, darunter die Kreuzband-OP.
• Gelenkersatz an der Hüfte: als Endoprothese, wenn das Gelenk erhaltend nicht mehr zu versorgen ist.
• Wirbelsäulenchirurgie: einschließlich der Halswirbelsäule, in enger Abstimmung mit der Neurologie.
• Gelenkversteifung und Tumorchirurgie: wenn Erhalt oder Stabilisierung anders nicht mehr möglich sind.
• Wundversorgung und Wundauffrischung: bei Verletzungen am Bewegungsapparat und schlecht heilenden Wunden.
• Amputation und Entfernung von Wolfskrallen: wenn eine Gliedmaße nicht erhalten werden kann oder Krallen chronisch zu Problemen führen.

Konservativ oder operativ

Nicht jeder orthopädische Befund muss operiert werden. Arthrose etwa wird über Jahre geführt: mit Schmerztherapie, angepasster Bewegung, Gewichtskontrolle und gezieltem Muskelaufbau. Bei Instabilitäten und Frakturen dagegen ist die Chirurgie der Weg, weil ein instabiles Gelenk sich selbst weiter beschädigt.

Was nach dem Eingriff passiert, entscheidet über das Ergebnis genauso wie der Eingriff selbst. Wir bauen die Belastbarkeit kontrolliert wieder auf, mit Physiotherapie, Hydrotherapie und, bei entzündlichen und schmerzhaften Verläufen, ergänzend mit Blutegeltherapie.

Welcher Weg für Ihr Tier der richtige ist, hängt von Befund, Alter, Gewicht und Aktivität ab. Das besprechen die behandelnden Tierärztinnen und Tierärzte mit Ihnen, bevor etwas entschieden wird.